摘要：

　　《意見(jiàn)》落地之后互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的創(chuàng)業(yè)窗口會(huì)正式關(guān)閉，已有資金和資源支持的領(lǐng)先企業(yè)會(huì)繼續(xù)前進(jìn)合理需求，中小企業(yè)退出市場(chǎng)是目前主流。

　　近日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委關(guān)于《互聯(lián)網(wǎng)診療辦理措施（試行）》征求意見(jiàn)稿（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）不測(cè)流出高質量，其中有規(guī)定“醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的遠(yuǎn)程醫(yī)療辦事和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的慢性病簽約辦事”才能進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)充分發揮，其他形式的互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)“不得開(kāi)展”，為整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)蒙上重重暗影管理。

　　雖然消息至今未經(jīng)有關(guān)部門(mén)確認(rèn)設計，但就在5月13日的中歐國(guó)際工商學(xué)院舉辦的2021第十三屆中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇上，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝在接受醫(yī)谷現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)時(shí)體現(xiàn)：1改進措施、看好并將鞭策互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在診療行為以外的非核心業(yè)務(wù)就此掀開，如掛號(hào)、支付高產、咨詢(xún)等信息化技術；2、對(duì)診斷尤其是初診進(jìn)行嚴(yán)格限制良好，未來(lái)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行為將主要發(fā)生在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部和基層醫(yī)療辦事機(jī)構(gòu)逐步顯現。

　　如此看來(lái)，引領，政策制定層面對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療采取“收緊”態(tài)度已是板上釘釘了自動化裝置。

　　就目前情況來(lái)看，《意見(jiàn)》發(fā)布之后對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療果真有毀滅性打擊嗎應用前景？

　　醫(yī)療診斷“擦邊球”再無(wú)機(jī)會(huì)

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在很初即是以“問(wèn)診”切入市場(chǎng)有很大提升空間，當(dāng)年眾多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療網(wǎng)站如好大夫、尋醫(yī)問(wèn)藥等平臺(tái)采取專(zhuān)業(yè)醫(yī)生在線(xiàn)解答病人問(wèn)題方式來(lái)獲得早期種子用戶(hù)首次。在操作方面也存在諸多問(wèn)題可能性更大，如已經(jīng)被媒體曝光的醫(yī)生助理代筆醫(yī)生回答，涉及生命的醫(yī)療問(wèn)答內(nèi)容被時(shí)如兒戲搖籃。

　　此模式在缺乏有效的多媒體溝通前提下技術，僅靠文字和簡(jiǎn)單圖片描述醫(yī)生就要進(jìn)行診斷，一方面袒露出對(duì)生命的不尊重推動，別的也是觸犯了相關(guān)法律法規(guī)相對較高，根據(jù)現(xiàn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，醫(yī)師在注冊(cè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)才是合法的信息，如焦雅輝副局長(zhǎng)所言：臨床就是必然要面對(duì)面的給患者提供辦事相關，線(xiàn)上問(wèn)診當(dāng)然是違反此規(guī)定的。

　　在線(xiàn)診斷平臺(tái)當(dāng)然深知其中問(wèn)題所在傳承，紛紛開(kāi)始以“健康咨詢(xún)”來(lái)規(guī)避法律約束等特點，這也滿(mǎn)足此天線(xiàn)貓SEO軟件《意見(jiàn)》中對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)可以對(duì)慢性病進(jìn)行簽約辦事的規(guī)定建言直達。

　　但事實(shí)上，問(wèn)診與健康咨詢(xún)雖然字面意思差別建設應用，但操作中卻極簡(jiǎn)單打擦邊球支撐作用。如春雨醫(yī)生、好大夫在其平臺(tái)之上動力，均可以向醫(yī)生提問(wèn)專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題，醫(yī)生也為用戶(hù)提供處方藥的建議互動式宣講，并無(wú)初診和慢性病咨詢(xún)之分效高性。

　　在操作中，健康咨詢(xún)和問(wèn)診的灰色地帶很簡(jiǎn)單被平臺(tái)所利用自動化，此天線(xiàn)貓SEO軟件《意見(jiàn)》也是針對(duì)此而來(lái)提升。假如《意見(jiàn)》確認(rèn)，此灰色地帶將成為監(jiān)管部門(mén)的重點(diǎn)整治范圍不折不扣，互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)診的操作空間將進(jìn)一步被壓縮支撐能力。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療巨頭早已搶灘線(xiàn)下

　　“春江水暖鴨先知”，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)深知擦邊球問(wèn)診模式無(wú)法長(zhǎng)久高效利用，近年紛紛謀求線(xiàn)下醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局特征更加明顯，滿(mǎn)足《意見(jiàn)》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法資質(zhì)，以新的面貌重新展現(xiàn)在用戶(hù)面前講理論。

　　在5月13日的2021年中國(guó)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)投資大會(huì)上的可能性，春雨醫(yī)生新任CEO張琨體現(xiàn)“要和醫(yī)療機(jī)構(gòu)去合作，要把我們的互聯(lián)網(wǎng)辦事的基因給這些傳統(tǒng)病院服務為一體，幫手他們提高構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)的能力問題。”在2020年全會精神，春雨醫(yī)生曾頒布頒發(fā)在全國(guó)5個(gè)重點(diǎn)城市開(kāi)設(shè)25家線(xiàn)下診所系統穩定性，邀請(qǐng)來(lái)自三甲病院的主任醫(yī)生坐診線(xiàn)下診所。

　　張琨與前任張銳在線(xiàn)下業(yè)務(wù)的運(yùn)營(yíng)理念并不相同集中展示，比擬后者自建診所實力增強，前者更像是通過(guò)“賦能”與傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作。

　　2021年好大夫與銀川市政府合作宣講手段，雙方共建的銀川聰明互聯(lián)網(wǎng)病院于當(dāng)年12月上線(xiàn)分析，可實(shí)現(xiàn)醫(yī)療專(zhuān)家在線(xiàn)問(wèn)診、轉(zhuǎn)診全面闡釋、疑難重癥會(huì)診手術(shù)等辦事非常激烈，是國(guó)內(nèi)首家真正意義的互聯(lián)網(wǎng)病院，目前在線(xiàn)上接待患者的人天線(xiàn)貓SEO軟件已達(dá)到20萬(wàn)/天引人註目。

　　微醫(yī)旗下的33家實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布于上海領域、浙江溝通機製、海南、四川註入新的動力、廣東和江蘇等六個(gè)省市領先水平，其中四川微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)病院由微醫(yī)與四川省政府機(jī)關(guān)事務(wù)辦理局共建，全新的線(xiàn)下院區(qū)超過(guò)2萬(wàn)平方米雙重提升，已成為四川省家庭醫(yī)生簽約辦事中心戰略布局。

　　丁香園也在2020年開(kāi)設(shè)第一家線(xiàn)下診所。

　　以此我們不難發(fā)現(xiàn)表現明顯更佳，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)已經(jīng)開(kāi)始布局線(xiàn)下狀態，以滿(mǎn)足《意見(jiàn)》中關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資質(zhì)問(wèn)題，其中多數(shù)企業(yè)通過(guò)與傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作指導，以對(duì)方醫(yī)療資質(zhì)來(lái)實(shí)現(xiàn)線(xiàn)下的快速推進(jìn)廣泛認同，張琨上任之后春雨醫(yī)生運(yùn)營(yíng)思維的轉(zhuǎn)變的原因也在此。

　　在鐵哥看來(lái)流動性，當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)進(jìn)軍線(xiàn)下的有利條件很是明顯鍛造，一方面聰明城市的推進(jìn)，各地政府開(kāi)始將聰明醫(yī)療作為重要施政理念持續創新，如銀川市以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)作為重要抓手來(lái)推進(jìn)聰明產(chǎn)業(yè)集群式發(fā)展改善，17家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)扎堆銀川共同推進(jìn)本地的醫(yī)療體制改革；而另一方面合理需求，以公辦病院為核心的醫(yī)療監(jiān)管制度也開(kāi)始出現(xiàn)松綁是目前主流，如醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的放開(kāi)給互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的線(xiàn)下推進(jìn)提供了便當(dāng)。